今天凌晨0点04分，在省人民医院，一男子拿到该院开出的首张新价格收费单。记者吴国强摄影  相同处方相同的药，一张30日开出，一张31日开出，差价有近30元。  今天零时刚过，一对年轻人在省人民医院缴费窗口缴费，他们将享受到新药价。  昨晚11时许，省人民医院信息中心的工作人员在机房忙碌着。  今日起，药品将按进价销售。 □记者：李晓敏 魏浩文 吴国强 摄影 核心提示｜8月31日零点，全省284家医院的药品、医疗服务等价格“大变脸”，其中，药品（中药饮片除外）全部取消加成，而手术、检查、护理等费用，有升有降。 至此，我省所有的公立医院全部实现药品零差价销售并同步调整了医疗服务价格。 为确保今天零点医院的新价格能切换到位，昨晚，省卫计委的几位领导专门奔赴各个医院看望、督察。 当晚9点 医生为急诊病人人工开检查单 当晚9点半，省胸科医院胸痛中心内，电话骤响。电话中说，一位70多岁的老先生胸口发闷，喘气困难，需要紧急救助。15分钟后，老人被急救车接到医院。 根据老人的表现，值班医生初步判断，老人或许是心梗，一边对老人进行对症治疗，一边为老人完善检查。 如果在往常，医生开检查单这些行为会在电脑上进行，但这时，医生拿起笔，进行手工操作。“从晚上9点开始，医院内所有的系统全部关闭，开始进行系统切换，以确保8月31日零点执行新价格。”省胸科医院院长苑星说。 新价格是零点执行，那么在当晚9点后，病人产生的检查、医药等费用按照哪个价格执行？ “这3个小时内，病人产生的治疗、检查、药物等费用，全部按新价格执行。”省胸科医院物价办副主任雷玉菲说，比如，这位70多岁的老先生需要做心梗三项，而这个检查在之前单项价格是85元，新价格则是77元。 当晚11点，郑大一附院郑东院区的门诊楼内，药房工作人员全都在岗。“为了应对突发情况，我们提前预备了病人夜间的常用药物。”该院信息中心工作人员介绍，从当晚9点开始，他们将更新的价格信息与原来的价格信息，与所有在院病人的数据库进行对比，以确保今天零点价格切换后，所有住院病人的信息与最新的价格系统相匹配。而在此期间的3个小时内，在该院就诊的病人，都拿到了医生手写的病历和处方。 在该院急诊科，收费处工作人员拿着“紧急情况需住院病人登记表”说，这是临时准备的手写住院单，仅填写了病人的简单信息，等零点系统切换后，便可为住院病人办理正式手续。而急诊的门诊病人，也未因此影响治疗。 今晨零点 系统切换，价格“焕然一新” 当晚11点半，省人民医院急诊药房内，信息科、药学部等相关人员正在对系统进行最后的调试。 “你看这个注射用盐酸头孢吡肟（马斯平）（1g）进价是1支107.83元，以前售价是124元，零点以后就会变成107.83元。”省人民医院院长顾建钦说，除了药物（中药饮片除外）全部零差价外，该院其他医疗服务项目共有3700项涉及价格调整，其中有升有降。 时针指向零点时，在省人民医院急诊药房内，再打开医院收费系统，所有的价格全部变成了新价。13岁的亮亮（化名）因为咳嗽变异性哮喘去省人民医院看病。8月30日，医生共为他开了4种药，总价为211.88元。而如果这个处方放在今天开，同样的药，总价则变成184.22元。 因为恰巧碰上系统切换，来自汝州的陈铭（化名）两个多小时内经历了价格两重天。前一段时间，陈铭的母亲因为骨折住到了汝州当地医院，但是因为骨折引起了并发症，当晚9点多，转院到省人民医院。 “晚上10点，医生首先给我母亲做了腿部CT平扫（16排），当时价格是280元，这不，刚才因为母亲头晕厉害，怀疑有脑梗，又准备去做个头部CT平扫（16排），价格变成了252元。”今天零点03分，陈铭拿着单子显得略有点兴奋。而在他另外一张缴费单上，记者也看到陈铭为母亲刚刚打印出的药物缴费清单：恩必普注射液285.3元，而在之前，这个药品价格为328.1元。陈铭的这两张单子属于省人民医院执行新价格后的第一张检查单和第一张药物单。 临床影响 有助于分级诊疗进一步落实 据了解，公立医院实行药品零差价并同步调整价格是我省《关于推进城市公立医院综合改革的实施意见》中的一部分。 “公立医院改革是医改的一个重要部分，而医改很重要的一个目标是引导群众分级诊疗。”省卫计委副主任黄红霞说，比如，在这次价格调整中，为方便高血压、糖尿病、结核病和重症精神疾病等慢性病患者在基层医疗机构就医，省卫计委、省人社厅已从医保药品目录中筛选了180多种常用药品，补充了基层医疗机构用药目录。 “通过逐步调整，使三甲医院重新以危急重症，三、四级手术为主，从而促使分级诊疗制度进一步落实。”郑大一附院院长刘章锁说。对于这一点，省人民医院院长顾建钦看法一致。他说，医药价格改革，取消药品加成后短期内对医院或许会造成一定程度损失，但对医院、医生长远发展则是良性的。新的价格体系，将使医疗行为更加理性化、规范化。 全省同步 284家医院医药价格同时调整 事实上，昨夜今晨，和省会郑州一起忙碌进行价格调整的，还有驻马店、南阳等11个省辖市，涉及284家医疗机构。“相应的价格都是物价部门核准的，同一个医疗项目，不同级别的价格会有所不同。”省卫计委医改办主任梅遂章说，比如，一级护理费调整后，三级甲等医院是每日28元，而三级医院则是每日25元。 “去年，我省的6个公立医院综合改革国家联系试点城市已经全部调整完毕。”梅遂章说，这6个城市是洛阳、焦作、濮阳、三门峡、鹤壁和漯河。 至此，我省所有的公立医院全部完成了价格调整。8月30日，国家卫计委体制改革司在其官方网站上公布了国家医改办下发的《关于确定公立医院综合改革首批国家级示范城市和第二批国家级示范县的通知》，其中，我省的漯河市和中牟县进入示范名单。
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