2018年9月21日上午，在郑州市第一人民医院手术室里，医务人员正在为15岁的花季少年实施骶神经刺激电极 (俗称膀胱起搏器) 植入手术，这场手术承载着少年的希望，也是对手术医生技术的一次考验。 鲁同学，15岁，因先天性脊膜膨出疾病，2年前在外院行腰部脊膜膨出手术。病人多年以来，排尿十分费力，有时尿液不自主有尿道流出，无明显知觉。病人双下肢活动尚可，伴有长期的便秘，一般4-6天大便一次，每天排气次数少，平时几乎听不到肠鸣音。15岁，正是在学校与小伙伴分享学习和生活快乐的年纪，但因为身体的原因鲁同学每天都带着尿不湿上学，冬天还好，一到夏天难免会出现尴尬的情况，这导致他和同学之间也疏远了。鲁同学的父母多年来四处求医但没有治疗办法。经朋友介绍来我院泌尿外科就诊检查，诊断为：神经源性膀胱合并便秘；充溢性尿失禁；腰脊膜膨出术后。尿流动力学检查显示，病人膀胱收缩乏力，尿潴留，膀胱容量约300毫升。李永辉主任立即安排鲁同学住院治疗。 住院后，完善相关检查并积极开展科内会诊，经过科内会诊，决定对鲁同学实施国际上治疗神经源性膀胱较好的方法--神经调节疗法，也称膀胱起搏器植入法。该方法经过多年的应用观察，尤其是国外大宗病例的治疗观察，治疗效果良好。在与病人和家属沟通后，选择行骶神经刺激疗法。手术如期开展，术中因患者患有先天性脊膜膨出疾病，骶空狭窄，这对手术的定位和穿刺的精准度是一个极大的考验，主刀医生凭借精湛的技术最终准确穿刺定位，将”膀胱起搏器”位置于病人右侧骶三孔，刺激调节右侧骶三神经，术中可见三个位点对刺激有较明显的反应。 术后病人回到病房，经调试，病人对4个位点的刺激均有反应。 手术后第五天，鲁同学有排尿时有感觉，白天尿失禁情况明显改善，不需带尿不湿，排便也已经正常每天大便1-2次，由于术后时间尚短，病情仍需进一步观察。据泌尿外科李永辉辉主任介绍，骶神经调节疗法（俗称膀胱起搏器植入法）是目前治疗神经源性膀胱、难治性膀胱功能障碍、间质性膀胱炎、慢性盆腔痛、顽固性便秘较好的方法。该治疗技术在国外发达国家开展应用较早，手术例数较多，我国近几年也开展了一些该技术临床应用。从接受该疗法的病人的治疗情况来看，疗效明显。以往此类疾病的治疗效果不佳，该技术的成功应用，为上述病人的治疗带来了希望。（郑州市第一人民医 李永辉 王志略供稿）
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